迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

口对口呼吸罩 单阀门式 1个 用于心肺复苏时口对口呼吸器手套 、大号 1双 避免人体直接接触伤口，避免止血垫 20cm×10 cm 2包 用于伤口压迫止血，吸血及伤口中渗出液。一次性速冷袋 125g 1袋 按图示捏破里袋抖动冰袋，敷于伤处。用于降温、、等无菌纱布叠片 7cm×6cm×2块 1包 用于伤口隔离及止血包扎，直接用于伤处，需用胶布或绷带固定无菌伤口敷贴 7cm×6cm 1包 用于清创伤口后的切敷，将敷芯对准创面必要时加压包扎 70×18mm/6贴/包 1包 用于小创面、伤口包扎碘伏棒 5只×8cm/包 1包 用于皮肤及直接接触物的消毒；打开包装掰断白棉签划线处即可直接使用隔离口罩 中号 1个 用于隔离口鼻腔汽体对创面污染降温中号 1贴 用于降温。

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近日，玉林市局举办了城乡居民基本保险（以下简称“居民医保”）村（级）卫生室直接结算系统上线培训班。居民医保村卫生室直接结算系统随之迎来了玉林市一批村级卫生室（21家）正式上线。目前，一批上线村卫生室的直接结算系统正常运行。

也就是说，居民医保参保人可以直接凭证到这些卫生室就医，即可享受居民医保直接报销，享受相应的待遇，不再需要垫付可以报销的费用。

据悉，玉林市将以分批的形式逐步推进村卫生室直接结算系统上线工作，预计在2018年10月底前将实现全市村卫生室直接结算系统全覆盖。

在村医队伍里面，有这样一句话口口相传：

新医改改活了乡镇卫生院，却让村卫生室奄奄一息了。

究其原因，笔者认为：

村民到乡镇卫生院就医可以住院报销，而在村卫生室设备不全，为了节省开支村民自然会舍近求远到优惠力度更大的乡镇卫生院去就医。

即便村卫生室可以进行报销，但村卫生室的基药价格却毫无竞争优势，有的甚至比外面同等药品的价格还要高，村民怀疑村医赚取高额差价。

因此，对于村医的信任度也大不如前，况且，还有部分村卫生室存在无法报销等情况，使村卫生室的再次降低。

此外，前期报销费用由村医自行垫付，后期报销的结算模式，也严重打击着村医参与基本的积极性。

一方面，由于诸多原因村医常常不得不自掏腰包填补空缺。

另一方面，报销款项迟发或少发等情况的出现，不但给村医本就处于冰雪之地的身心披上了一层霜，同时也更加激化了村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。

因此，基于以上诸多原因，造成了乡镇卫生院门庭若市，村卫生室门前门可罗雀的局面。而这种局面的出现，显然是和我国现行的分级诊疗制度所背离的。

笔者认为，访视包，此次玉林市村卫生室直接结算系统的上线，巡诊访视包，或许可以成为盘活村卫生室的一种有效尝试。

直接结算系统的出现对于居民而言，省事又安心。

一方面，居民可以在乡村卫生室统一享受到待遇，同时，村卫生室具有更加便捷的区位优势。

另一方面，由于是通过系统统一结算，居民对于结算金额会更加放心，村医收取高额差价的不实传言也可不攻自破。

并且，村医无需垫付费，更不需担心医保报销等问题，结算系统全部搞定，村医便可将更多的精力用在基本上，以为居民提供更好的服务。

同时，也从某种层面上，缓和村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。

因此，笔者认为玉林市的村卫生室直接结算系统可以大面积推广开来。

此外，还有其他方面的问题也需尽快解决，譬如：村医普遍反映的基药药价虚高、村医工作风险高、收入低、工作量过大等问题，如此才能从根本上稳固三级基本卫生网底，也只有如此，才能够真正使得“大病不出县，小病不村”的分级诊疗制度得以实现

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。耳痛、
       多数由耳内或鼻子呛水所造成。出现这种情况时，应上岸用盐水漱口，以疏通鼻腔、清洁耳道。
        恶心呕吐
       多由于鼻子呛水，产后访视包，喝进脏水，访视包，疲乏劳累，精神烦躁，情绪紧张等造成，从而出现一时性的反胃而恶心呕吐。口服仁丹7—10粒即可止吐。

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